Revisión del cáncer bucal – Oral Health Group

Casi todos los cánceres orales comienzan en las células que revisten el cavidad oral (la boca). Estas células, que son planas y en forma de escamas, se llaman células escamosas. Cuando una cáncer comienza en estas células, se conoce como carcinoma de células escamosas. Las estructuras de la cavidad oral juegan un papel importante en el habla, la masticación, el gusto y la deglución. cáncer bucal es parte de un grupo de cánceres llamados cánceres de cabeza y cuello.

Se estima que 3400 nuevos casos de cáncer oral serán diagnosticados en Canadá en 2010.

Riesgos

Factores de riesgo puede aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer oral. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer oral incluyen:

• tabaco
• alcohol
• mascar nuez de betel, también conocida como paan
• radiación solar y ultravioleta (solo para el cáncer de labio)
• anterior cáncer de cabeza y cuello
• virus del papiloma humano (VPH) infección
• condiciones precancerosas

Detección temprana

Detección temprana significa encontrar un cáncer o una condición precancerosa en una etapa temprana. En la mayoría de los casos, la detección temprana del cáncer aumenta las posibilidades de éxito del tratamiento.

No hay Prueba de pantalla para el cáncer oral. Por lo tanto, reconocer los síntomas y hacerse chequeos regulares son las mejores formas de detectar el cáncer bucal de manera temprana. Cuanto antes se notifiquen los signos y síntomas, antes podrá el médico diagnosticar y tratar el cáncer.

Las personas que tienen un riesgo de cáncer oral superior al promedio deben discutir un plan individual para la prueba con su médico. Deben tener un chequeo bucal regular con su médico de familia y dentista. Un examen de rutina cuidadoso de la boca a menudo puede detectar cambios precancerosos tempranos.

Signos y síntomas

Otras condiciones de salud puede tener los mismos signos y síntomas que el cáncer oral, por lo que tener cualquiera de los siguientes síntomas no significa necesariamente que una persona tenga cáncer. Sin embargo, es importante consultar a un médico acerca de:

• una úlcera o llaga en la boca que no cicatriza
• un bulto en el labio, la boca, las encías, la lengua, el techo o la amígdala
• engrosamiento en la mejilla
• sangrado en la boca
• dolor en la boca que no desaparece
• diente flojo
• dentaduras postizas que ya no calzan
• dificultad para hablar
• glándulas salivales inflamadas
• hinchado ganglios linfáticos en el cuello

Las manchas blancas (leucoplasia) o las manchas rojas (eritroplasia) en los labios o en la boca son condiciones precancerosas que pueden volverse cancerosas.

Diagnóstico

Pruebas de diagnóstico se hará si los signos y síntomas de cáncer oral están presentes, o si el médico sospecha cáncer oral. Estas pruebas pueden incluir:

• examen fisico completo
• Pruebas de laboratorio
• pruebas de imagen
• endoscopia
• biopsia

Es posible que se realicen pruebas adicionales, como radiografías, ecografías y exploraciones, para determinar el estadio (hasta dónde ha progresado la enfermedad).

Patología y estadificación

Cuando el cáncer oral ha sido diagnosticado, se realizarán pruebas para averiguar:

• el tipo de cáncer oral
  • La forma más común de cáncer oral es el carcinoma de células escamosas y representa más del 90% de todos los tumores orales.
• la etapa del cáncer (hasta dónde ha progresado el cáncer)
  • El estadio se basa en el tamaño del tumor y si el cáncer está o no en algún ganglio linfático o se ha propagado a otras áreas del cuerpo.
• el grado del tumor (cuán anormales se ven y se comportan las células cancerosas)

Aunque el cáncer oral puede propagarse a los ganglios linfáticos del cuello, este cáncer no suele propagarse a otras partes del cuerpo. Sin embargo, algunos de los sitios más comunes donde el cáncer oral puede diseminarse incluyen:

El pronóstico de una persona depende de:

• La etapa del cáncer
• caracteristicas tumorales
• tamaño del tumor
• grado del cáncer
• otras condiciones médicas
• la salud y el bienestar general de los pacientes

Tratamiento

Cada persona con cáncer oral tendrá un plan de tratamiento diseñado para ellos por su equipo de atención médica. El equipo recomendará opciones de tratamiento según las características específicas del cáncer y las necesidades únicas de la persona. Un plan de tratamiento para el cáncer oral puede incluir uno o más de los siguientes.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer oral. La cirugía se utiliza para:

• curar potencialmente el cáncer o extirpar la mayor cantidad posible del tumor
• extirpar los ganglios linfáticos en el cuello
• reconstruir áreas de la boca o la mandíbula después de una cirugía mayor li>

Radioterapia

La radioterapia se puede usar como tratamiento primario para el cáncer oral o se puede administrar después de la cirugía. También se puede combinar con quimioterapia. Puede administrarse para aliviar el dolor en casos de cáncer avanzado. Los tipos de radioterapia para el cáncer oral pueden incluir:

• radioterapia de haz externo
• braquiterapia (radioterapia interna)
• IMRT (radioterapia de intensidad modulada)

Quimioterapia

La quimioterapia usada sola no curará el cáncer oral. Sin embargo, puede combinarse con otros tratamientos para formar parte de un plan de tratamiento. Los medicamentos de quimioterapia más comunes que se usan para tratar el cáncer oral incluyen:

Cuidados de apoyo

Un diagnóstico de cáncer puede conducir a muchos desafíos para las personas con cáncer y sus familias. La experiencia de cada persona será diferente porque su cáncer, tratamiento y recuperación son diferentes. Una persona con cáncer oral puede tener preocupaciones sobre:

• seguimiento una vez finalizado el tratamiento
  • Es importante que las personas con cáncer oral tengan visitas de seguimiento periódicas después de terminar el tratamiento. Estas visitas pueden ser frecuentes al principio, pero pueden reducirse a visitas menos frecuentes dependiendo de la situación de la persona.
• reconstrucción
  • La cirugía reconstructiva generalmente se realiza en el momento en que se extirpa el cáncer, pero es posible que se necesite más cirugía reconstructiva para restaurar la apariencia de una persona y mejorar la masticación, la deglución y el habla.
• rehabilitación y ajuste
  • La rehabilitación es una parte importante del regreso a las actividades de la vida diaria después del tratamiento del cáncer. Las preocupaciones de cada persona variarán dependiendo de su propia situación. Algunos de los temas serán sobre autoestima, imagen corporal, logopedia, apoyo psicosocial o calidad de vida.
• dolor de boca (mucositis)
  • La mucositis causa llagas dolorosas e inflamación en la boca, incluida la lengua, las encías, la parte posterior de la garganta y los labios. Los analgésicos, el buen cuidado de la boca y la dieta pueden ayudar a aliviar los síntomas.
• boca seca (xerostomía)
  • La boca seca ocurre debido a una disminución en la calidad y cantidad de saliva debido al tratamiento. La dieta, la buena higiene, los productos de saliva sintética y los controles dentales regulares pueden ser útiles para controlar este efecto secundario del tratamiento.
• cavidades dentales
  • Las caries dentales pueden ocurrir como resultado del tratamiento. Las visitas regulares al dentista para exámenes dentales completos, limpieza y tratamiento de cualquier complicación ayudarán a controlar este efecto secundario del tratamiento.
• dificultad para tragar (disfagia)
  • Puede ser difícil tragar debido al crecimiento del tumor, cirugía, boca seca (xerostomía) relacionada
    a la radiación y dolor en la boca (mucositis) debido a la quimioterapia. Se pueden usar modificaciones en la dieta, ejercicios y alimentación por sonda para ayudar a controlar este efecto secundario.
• el manejo del dolor
  • El dolor puede ocurrir como resultado del tratamiento del cáncer oral. El dolor se puede controlar con medicamentos y otras técnicas, como masajes o relajación.
• cambios en el gusto
  • Los cambios en el gusto pueden ocurrir con el cáncer oral o pueden ser un efecto secundario del tratamiento. El tratamiento con radiación, particularmente en pacientes de edad avanzada, puede provocar cambios en el gusto a largo plazo. Los cambios en el gusto se pueden controlar mediante el cuidado de la boca y cambios en la dieta para prevenir la pérdida de apetito (anorexia), la pérdida de peso y la desnutrición.
• trismo
  • Puede ser difícil abrir la boca después del tratamiento debido al tejido cicatricial en la articulación de la boca y los músculos que se usan para masticar. Los ejercicios pueden ayudar a prevenir este problema.
• hipotiroidismo
  • La radiación en el cuello o la parte superior del tórax puede causar una disminución de la función tiroidea, lo que se conoce como hipotiroidismo. Es posible que se necesite medicación diaria para regular la glándula tiroides.