Tratamiento de todos los dientes (boca completa) dentro de las 24 horas para la enfermedad de las encías en adultos

Tratamiento de todos los dientes boca completa dentro de las

La enfermedad de las encías de larga duración es frecuente. Puede dañar las encías y el hueso alrededor de los dientes y provocar la pérdida de dientes. Se trata mediante raspado y alisado radicular, que implica una limpieza profunda por debajo de la línea de las encías. El tratamiento habitual se realiza en dos a cuatro sesiones durante varias semanas. La boca se divide en cuartos y en cada sesión se trata un cuarto diferente de la boca.

Un enfoque alternativo es el raspado de boca completa. Toda la boca se trata en 24 horas en una o dos sesiones. Cuando se agrega un antiséptico a la descamación de toda la boca, el tratamiento se denomina desinfección de toda la boca. Se cree que los tratamientos de boca completa reducen la probabilidad de reinfección en los sitios ya tratados.

¿Cuál fue la investigación?

A revisión sistemática para averiguar qué tan efectivos son los tratamientos para toda la boca en comparación con el tratamiento habitual durante varias semanas. También analizamos si había una diferencia entre el raspado de boca completa y la desinfección de boca completa. La evidencia está actualizada hasta junio de 2021.

¿Quién realizó la investigación?

La investigación fue realizada por un equipo dirigido por Pia-Merete Jervøe-Storm del Hospital Universitario de Bonn, Bonn, Alemania, en nombre de Salud Bucal Cochrane. Jörg Eberhard, Ian Needleman, Helen V. Worthington y Søren Jepsen también formaron parte del equipo.

¿Qué evidencia se incluyó en la revisión?

20 ensayos controlados aleatorios con 944 participantes fueron incluidos. Los estudios analizaron tratamientos de boca completa con al menos tres meses de seguimiento de los efectos. La desinfección de toda la boca y el raspado de toda la boca se compararon con el raspado y el alisado radicular habituales. Las personas incluidas en los estudios eran todas adultas y tenían enfermedad de las encías de larga duración.

¿Qué decía la evidencia?

Los efectos del tratamiento del raspado y la desinfección de toda la boca son modestos. Ninguno de los tratamientos fue mejor que el tratamiento habitual de raspado y alisado radicular de una cuarta parte de la boca a la vez.

El daño más importante identificado fue un aumento de la temperatura corporal después de los tratamientos de descamación o desinfección de toda la boca.

¿Qué tan buena fue la evidencia?

La confianza en los resultados es baja debido al pequeño número de estudios y personas involucradas. También hubo problemas con la forma en que se diseñaron los estudios.

¿Cuáles son las implicaciones para los dentistas y el público en general?

No hay pruebas suficientes para demostrar que el raspado y la desinfección de toda la boca son más efectivos que la atención habitual. En la práctica, la decisión de seleccionar un enfoque u otro se basará en la preferencia y conveniencia del paciente y el dentista.

¿Qué deben mirar los investigadores en el futuro?

Los investigadores deben abordar los problemas con el diseño del estudio para asegurarse de que los estudios futuros tengan un bajo riesgo de sesgo. Serían útiles los estudios con un mayor número de personas participantes. Los estudios futuros también deben abordar las diferencias en el costo entre los diferentes tratamientos y cualquier daño al paciente.

Enlace

Jervøe-Storm PM, Eberhard J, Needleman I, Worthington HV, Jepsen S. Modalidades de tratamiento de boca completa (dentro de las 24 horas) para la periodontitis en adultos. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2022, número 6. Art. Nº: CD004622. DOI: 10.1002/14651858.CD004622.pub4.

Esta publicación es una versión ampliada del resumen en lenguaje sencillo de la revisión, compilado por Anne Littlewood en la Base Editorial Cochrane de Salud Oral.

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